第12章微脉补少阴真元
杭城七月,太阳仿佛发了疯,毫不留情地炙烤着大地。街道就像一口巨大的蒸锅,热浪一波接着一波往上涌,空气里弥漫着令人窒息的闷热。济世堂中医馆的玻璃在烈日下明晃晃地发亮,窗外的空调外机像个不知疲倦的老黄牛,“嗡嗡”声一阵高过一阵,仿佛也在诉说着这鬼天气带来的折磨。
苏怀瑾刚刚结束一场电话会诊,正准备起身舒展一下酸痛的肩膀,还没来得及喘口气,“咣当”一声巨响,诊室的门像被一股巨大的力量撞开,差点从合页上飞出去。一个身着荧光绿运动服的青年,像一颗失控的炮弹冲了进来,直接“扑通”一声跪倒在地,溅起一片灰尘。
“救……救我啊!”青年艰难地抬起头,声音沙哑得厉害,浓重的广东腔里混着黏糊糊的痰音,“我系体校嘅,马拉松特招嘅……这次杭马本想拿名次……”仔细看去,他胸口号码布上“杭马168”的金字,被汗水浸得斑驳不堪,颜色发暗。青年的指甲盖泛着青紫色,脸上没有一丝血色,像一张白纸,双眼布满血丝,眼球里似乎布满了密密麻麻的红丝线,眼神中满是恐惧与绝望,就像一只被困在绝境中的小鹿。
苏怀瑾见状,心中猛地一紧,多年的从医经验和职业本能,让她瞬间进入战斗状态。她迅速弯腰,从诊床下抄起急救箱,动作麻利得像一阵风,AED电极片已经稳稳攥在手心。当她的指尖触碰到患者手腕的瞬间,心里“咯噔”一下,就像被冷水浇透。患者的脉象细得如同发丝在水中飘荡,左尺部几乎感觉不到跳动,仿佛随时都会消失。刹那间,《脉经》里“微脉极细而软,似有若无”的描述,像一道闪电划过她的脑海。
“四逆汤急煎!”苏怀瑾扭头,对着药房方向大声喊道,声音坚定而洪亮,在诊室里回荡,“制附子先煎30分钟,严格按2020版药典标准!一分都不能差!”
护士小林站在一旁,双腿微微发抖,脸上写满了犹豫,嗫嚅着:“苏大夫,他这情况太严重了,要不要先送……”
“等救护车来就晚了!”苏怀瑾心急如焚,额头上冒出细密的汗珠,一把掀开患者上衣,只见膻中穴处赫然贴着三片心电监护电极,“你看他运动手环!”
小林顺着苏怀瑾手指的方向看去,小米手环上的心率数字正以肉眼可见的速度暴跌:48。。。43。。。37。。。紧接着,手环发出刺耳的“滴滴”声,那声音就像尖锐的警笛,在这闷热的诊室里格外惊悚,仿佛在拉响死亡警报。此时,诊室角落里正在煎药的陶罐“咕嘟咕嘟”地冒着泡,附子混着炙甘草的辛香,在这紧张得让人窒息的氛围中弥漫开来。
“让开!”突然,一个身穿阿迪达斯训练服的中年男人,像一阵狂风似的冲了进来,胸口的教练证晃得人眼花缭乱。这男人名叫王强,在体校可是出了名的急性子和暴脾气。“我们运动员不能用中药!谁知道有没有兴奋剂!”王强横眉竖眼,眼睛瞪得像铜铃,大声叫嚷着,脖子上的青筋根根暴起,活像一条条蚯蚓。
苏怀瑾捏着艾条的手稳如泰山,神色镇定地说道:“《本草纲目》载附子‘治三阴伤寒’,现在他少阴真元……”话还没说完,就被王强粗暴地打断。
“少跟我扯那些老掉牙的古文!我们要去省人民医院!”王强双手叉腰,脸上满是不屑,鼻子里哼了一声,态度十分强硬,“省人民医院设备先进,肯定能救好!”
“从这到省医要过三个红灯。”苏怀瑾迅速点亮手机导航,心急如焚,手指在屏幕上快速滑动,“而他……”就在这时,监护仪突然发出一声长长的鸣叫声,那声音仿佛一把尖锐的刀,划破了诊室里紧张的空气,血压监测曲线像坐过山车一样,呈断崖式下跌。
“除颤仪!”小林吓得脸色惨白,像一张白纸,尖叫着就要去扯电极片,却被苏怀瑾一把按住。
“这是心阳暴脱,不是室颤!”苏怀瑾目光如炬,眼神中透着专业和冷静,抄起灸盒,稳稳地扣在患者关元穴上,瞬间,艾烟袅袅升起,腾起一片青雾,“参附龙牡汤加肉桂粉冲服!动作快点!”
王强见状,突然掏出手机开始录像,嘴里还不停地嚷嚷着:“我要曝光你们用禁药!去年全运会就有队伍因为中药兴奋剂被查……”
“这是国家体育总局特批的急救用药。”苏怀瑾不慌不忙,迅速甩出电子批文,眼神中透着自信,“每克附子生物碱含量不超过15μg,液相色谱检测报告在药监局官网可查。你要是不信,现在就查!”
汤药喂到患者嘴边时,患者突然全身抽搐起来,四肢不停地抖动,就像被电流击中一样。王强见状,像一头发怒的公牛,双眼通红,一把揪住苏怀瑾的白大褂,恶狠狠地说:“出事了你要坐牢!”就在这时,诊室外传来一阵刺耳的刹车声,几个身穿市监局制服的人匆匆挤进诊室,看到这一幕,其中一个叫老陈的人问道:“干什么!我们在查违禁利尿剂……”
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患者突然喷出一口黑血,那黑血像箭一样喷出来,众人都吓了一跳,纷纷后退几步。可就在这时,监护仪上的心率却开始缓缓回升。苏怀瑾抹了把脸上的血沫子,长舒一口气:“痰瘀得泄,心阳得复——快把煅龙骨加进去!”
老陈目光敏锐,眯起眼睛,上下打量着王强:“等等,你上个月是不是在滨江药店买过呋塞米?”
王强的脸色瞬间变得煞白,像刷了一层白灰,眼神开始闪烁不定,眼珠子滴溜溜乱转,突然转身就要跑。没想到,被门边的快递员小李不小心绊了个趔趄,整个人向前扑了出去,摔了个狗啃泥。三盒印着外文的利尿剂从他背包里滚了出来,在阳光的照射下,泛着幽幽的蓝光。
“这是……俄罗斯产的托拉塞米!”老陈掏出检测笔,扫过二维码,脸色变得严肃起来,“跨境电商限购药品!说!给队员吃了多少?”
患者忽然发出一声虚弱的呜咽,手颤巍巍地指向王强:“他说……减重五公斤……就能保送省队……”话音刚落,运动裤口袋里掉出一个药盒,锡箔板上只剩三个空泡。
“每天三片?不要命了!”苏怀瑾愤怒地划开药物说明书APP,手指因为生气而微微颤抖,“这剂量会让人电解质紊乱!上周钱塘江捞起来的那个运动员,就是因为过量服用利尿剂……”
老陈听后,立刻对着对讲机大声喊话:“二组去体校宿舍!重点查浴室排水管残留物!说不定还能找到证据!”
王强双腿一软,瘫坐在地,眼神空洞,像丢了魂一样。此时,患者的心率已经稳稳地维持在68次分。他忽然用粤语喃喃自语:“阿妈叫我饮凉茶……我嫌苦……”
“凉茶里夏枯草能护肝。”苏怀瑾把煎药机的温度调到85℃保温,脸上露出一丝微笑,“等你好了,我教你煲四逆汤奶茶——用脱脂奶和代糖,味道肯定不错。”
市监局的人带走王强时,夕阳的余晖洒在河坊街的青石板上,把石板染成了橘红色,仿佛给这条老街披上了一层金色的外衣。老陈折返回来,塞给苏怀瑾一个U盘:“那个空调工的资料,他非说西医查不出毛病……”
诊室门又被推开,一个身穿蓝色工装的男人,扶着腰,骂骂咧咧地走了进来:“格老子滴!杭州这天闷得像蒸笼!腰杆痛得我都直不起来了!”
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