许承跃说道:“面瘫分为初期,恢复期和后遗症期。一般从发病起一周内为初期,西医称急性发展期。这段时间内,面瘫症状会发展、加重,大概7-10天稳定,不会再加重,进入恢复期……”
“我觉得治疗面瘫,针灸越早介入越好,即使还在初期也是可以针灸的。”
男子说道:“可我咨询过一个西医,他认为过早针灸会对面神经造成新的损伤,加重病情,不知道你是怎么看待这个问题的?”
许承跃理了理思路,解释道:“中医讲究正气和邪气,面瘫本身是人体正气虚而又感受邪气引发的。你也可以将正气理解为人体的抗病力和修复力,将邪气理解为造成疾病的破坏力。”
“由于面瘫初期,病情还可能发展、加重,所以如果针灸后的恢复力大于疾病发展力,修复力大于破坏力,就能截住病情发展,得到恢复;如果治疗的恢复力不及疾病发展力,修复力不及破坏力,病情就还会加重。这是一个正邪交争的过程,正胜则恢复,邪剧则发展、加剧。”
男子若有所思地点了点头,接着问道:“那你有把握在一周之内治好我的面瘫吗?一周之后,我有一个很重要的会议……”
“我只能说试一试,因为每个人的情况都不同。”许承跃说道,“针灸配合中药,效果会更快些。”
即使很有把握,也不能打包票。尤其是面对像眼前男子这种做事比较谨慎认真的人。
男子犹豫了几秒钟后,终于同意,“行,那就试试吧!”
许承跃开始给他把脉,采集相关信息。
男子名叫吴守华,前天晚上睡觉忘记关窗,不慎吹了冷风,昨天早晨起来发现口角感觉异常,照镜子发现口角歪斜。
他先去医院确诊面神经炎后进行了输液治疗,后来自己查资料,得知针灸治疗面神经炎(面瘫)有优势,于是想试一试。
现状鼓腮无力、漏气,右侧鼻唇沟基本消失,口角向左侧歪斜明显,人中沟左歪约45度。抬眉无力,右侧额纹变浅,右眼闭合不全。
汗出正常,食量正常,但脾胃一直不太好,饮食不慎就会腹泻。无其他不适。
舌淡红,苔薄白,脉缓。
针灸治疗面瘫(面神经炎)有优势,但也是要分情况。一般周围型面瘫易治,中枢型面瘫难治,针灸对周围型面瘫效果好,对于中枢型面瘫疗效有待验证。
根据西医的分法,吴守华是单侧额纹和鼻唇沟变浅消失,属于周围型面瘫,在中医属风邪袭络。
针灸治疗是有绝对优势的!
许承跃四诊合参,诊断结束后,将他带到了理疗室里,很快在他的双侧合谷、足三里扎上了针。
接着在他的脸部患侧用透刺法进针,阳白透鱼腰,鱼尾透太阳,地仓透颊车,三针六穴。
扎针干脆利落,没有多浪费一根针,也没有多扎一个无用的穴位。
进针太多,反而会伤正气,影响恢复。
扎完针后,许承跃又在他的合谷穴、足三里穴做温针灸。
中医都知道,阳明主面。
面部与阳明经脉气血盛衰变化密切相关,面部疾患也多从阳明经入手治疗。
实则泻之,虚则补之。
吴守华的面瘫,本质是正气虚感受风寒之邪,在手阳明大肠经的原穴合谷,以及足阳明胃经的合穴足三里做温针灸,不仅能培补正气,还能驱散阳明经的风寒之邪。
配合局部穴位浅刺透刺,以祛风通络,恢复面部表情。
面瘫时间还不长的患者,局部取穴宜少,针刺宜浅,手法宜轻,最好不要上电针。
趁着时间早,病人还不多,许承跃也不太忙,还是有条件给他做温针灸的。
做完针灸之后,许承跃又给吴守华开了5剂中药: